Листок временной нетрудоспособности (больничный или бюллетень) – официальный документ, который получает пациент поликлиники для предъявления по месту работы. В противном случае отсутствие на рабочем месте может стать причиной увольнения за прогулы без уважительной причины.

На сколько дней дают больничный?

Фото 1

Продолжительность бюллетеня исчисляется в календарных днях с учётом выходных и праздничных дней, а сам срок указывает лечащий врач в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 №624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

На срок действия влияют следующие параметры:

  • специализация врача;
  • тип и вид заболевания;
  • тяжесть состояния пациента;
  • наличие осложнений.

По беременности и родам

В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» продолжительность декретного больничного определяется ходом протекания беременности и количеством рождённых детей:

  • без осложнений – 140 дней;
  • с осложнениями или преждевременные роды – 156 дней;
  • многоплодная беременность – 194 дня.

После операции

Листок временной нетрудоспособности открывают в момент поступления пациента в стационар и закрывают одновременно с выпиской. Если необходим восстановительный период, после выписки необходимо обратиться к врачу по месту жительства для продления на 10 календарных дней. В случае отсутствия улучшения по решению врачебной комиссии этот срок продлевается дополнительно на две недели.

Обращаться за продлением можно каждые две недели в течение 12 месяцев, однако должна присутствовать положительная динамика состояния здоровья. При отсутствии позитивных сдвигов или по истечении года больной будет отправлен на МСЭ для установления инвалидности.

По уходу за больным ребёнком

Законодательство допускает открытие листа нетрудоспособности по уходу за заболевшим ребёнком, однако с ограничениями по количеству таких дней в году, подлежащих оплате за счёт средств ФСС:

  1. Если ребёнку не исполнилось 7 лет, то ухаживающему за ним родственнику будет возмещён весь период лечения, но не более 60 календарных дней в году.
  2. Если уход осуществляется за ребёнком от 7 до 15 лет, то продолжительность одного больничного не может превышать 15 дней, а суммарно за год можно «отбюллетенеть» не больше 45 дней.
  3. С подростком старше 15 лет больничный лист открывают на 3 дня при амбулаторном лечении, за год можно провести рядом с подросшим ребёнком не больше 30 дней. Уход за больным подростком в стационаре не оплачивается.

Сколько можно находиться на больничном по трудовому законодательству?

Минимальная продолжительность листка нетрудоспособности не регламентирована ни одним нормативным актом. Поэтому врач на своё усмотрение может открыть его хоть на один день. Однако по сложившейся практике больничный открывают минимум на три дня.

Максимальная продолжительность подчиняется правовому регулированию и зависит от вида лечения:

  • амбулаторно (на дому) – не больше 10 дней, дальнейшее продление только по решению врачебной комиссии в течение 12 месяцев каждые две недели;
  • на дневном стационаре (для получения отдельных процедур) – на весь период, в том числе так называемый прерывистый больничный – когда процедуры не требуют ежедневного посещения стационара;
  • стационарно (в больнице) – до полного излечения и с учётом последующего периода необходимой реабилитации.

В каких случаях предоставляется?

Письмо Фонда социального страхования от 01.09.2000 №02-18/10-5766 «Об ориентировочных сроках временной нетрудоспособности при наиболее распространённых заболеваниях и травмах» носит рекомендательный характер, но на практике врачи ориентируются на указанные в нём периоды. Содержание письма представлено в таблице.

Заболевание, травма

Продолжительность в днях

Реабилитация

Минимальная

Максимальная
ОРВИ 5 15
Ангина 10 15
Перелом конечностей 30 60 +
Перелом позвоночника 60 240 +
Сотрясение головного мозга 20 28
Онкология 120 180
Туберкулёз (от формы) 120 300
Ветряная оспа 10 21
Удаление аппендицита 16 21
Удаление матки 65 100
Удаление желчного пузыря 48 55 +
Удаление кисты 20 28
Удаление зуба 3 10

В бланке бюллетеня сам диагноз не указывается, а только его цифровой код по международной классификации заболеваний.

Сколько дней в году оплачивается больничный лист?

Законом не установлено каких бы то ни было ограничений для количества больничных листов в году, их продолжительности и пр. Нет ограничений и по сумме выплаты. Другое дело, что постоянные пропуски по болезни и бесконечное вручение больничных листов может испортить отношения с непосредственным руководителем.

В 2019 году

По общему правилу работодатель оплачивает время нетрудоспособности с учётом страхового стажа работника в течение одного года, возмещая эти средства из ФСС. По истечении 12 месяцев, если не произошло улучшения состояния здоровья, сотрудник направляется на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности. Трудовые отношения после этого будут прекращены, а все выплаты пособий и других мер поддержки возьмёт на себя Управление социальной защиты и Пенсионный фонд.

В полном объёме осуществляется возмещение по заболеваниям и травмам (коды 01 и 02 соответственно в бюллетене). Если же проставлен код 21 (наркотическое или алкогольное опьянение), то размер выплат снижается.

Оплата больничного

Размер выплат по больничному листу рассчитывается по следующему алгоритму:

  1. Определение суммарного начисленного дохода за два календарных года.
  2. Вычисляют размер дневного заработка – делят общую сумму на 730 или 731.
  3. Умножают на количество дней по бюллетеню.
  4. Применяют стажевой коэффициент:
    • 100% – если страховой стаж превышает 8 лет;
    • 80% – при стаже в 5-8 лет;
    • 60% – от полугода до 5 лет;
    • по МРОТ – если страховой стаж не превышает полугода.

Таким образом, продолжительность больничного листа зависит от индивидуальных особенностей причины, послужившей поводом для его открытия. Для более простых случаев, поддающихся амбулаторному лечению, длительность бюллетеня не превышает 10 дней. В случае хирургического вмешательства срок листка нетрудоспособности может измеряться месяцами до полного излечения или установления инвалидности.